医療法人社団世航会
虫歯治療における麻酔の役割と使用後の注意点を解説
虫歯治療では、治療中と治療後の痛みを和らげるために麻酔をするケースがあります。
麻酔は、虫歯の進行段階に合わせて痛みが生じないように処置を行うため、患者は安心して治療を受けることができます。
本記事では、虫歯治療で行う麻酔について、麻酔の種類、使用後の注意点を解説します。
虫歯治療における麻酔の役割
虫歯治療で歯を削る必要がある場合は、痛みを緩和するために麻酔をします。
麻酔をすることで患者の痛みを和らげてカラダへの負担を無くすことができます。
治療中
虫歯治療では、虫歯菌が進行している部分まで歯を削ります。
歯を削る際の痛みを緩和するために麻酔を行います。
炎症がひどく麻酔が効かない場合は、抗生物質などを処方して、炎症が落ち着いてから、または後日治療を行います。
治療後
虫歯治療の後は、まだ治療の痛みが残っていますが、麻酔は2〜3時間程度効いているのでしばらくは直接痛みを感じることはありません。
麻酔が切れた後にもし痛みが出てきた場合は、痛み止めの薬が処方されているので安心です。
虫歯治療で麻酔が使われるケース
虫歯治療で麻酔が使われるのは進行段階によって異なります。
①象牙質まで達するC2レベル
虫歯が初期症状からC2レベルに達すると、冷たいものがしみて痛みを感じている状態です。
この段階では、歯に局所麻酔をして歯を削ります。
削った後の歯に詰め物をして処置を行います。
関連記事：C2の虫歯とは？主な特徴や治療方法を解説
②神経に達するC3レベル
虫歯菌が歯髄まで進行したC3レベルに達している場合は、ズキズキした強い痛みが伴います。
この段階では、局所麻酔をして神経の治療を行います。
炎症が酷く痛みが強い場合は、鎮痛剤を処方してから治療をします。
③歯根まで侵されたC4レベル
虫歯菌は歯の根まで進行したC4レベルに達している場合は、ほぼ歯の根っこが破壊されて神経が死んでいる状態であるため、抜歯のリスクが高くなります。
抜歯をする場合は、局所麻酔をして治療を行います。
虫歯治療において麻酔をしないほうがよいケース
虫歯治療の症状が、C0（初期レベル）の場合は、歯を削る必要がなくフッ素の塗布などで治療で終わります。
C1（エナメル質に達するレベル）の場合は、小さな穴が開いていますが、まだ痛みはなく、虫歯の部分を削ってレジンの詰め物をするだけで治療が済みます。
いずれも、虫歯の初期段階であるため、麻酔をしないで治療ができます。
虫歯治療で使用される麻酔
虫歯治療で一般的に行う麻酔の方法は、「表面麻酔」と「局所麻酔」です。
表面麻酔
表面麻酔は、歯茎の表面に麻酔薬を塗布する方法です。
口内にコットンを被せて唾液で麻酔薬が喉まで流れないように処置してから麻酔をします。
針が差し込むときの痛みが苦手な人は、安心して治療を受けることができます。
小児歯科の治療では、大人よりも注射が苦手で怖がるケースが多いので、注射針を使用しない表面麻酔が多く使用されています。
局所麻酔
局所麻酔は、虫歯を治療する部分に麻酔をする方法です。
一般的に良く使用される麻酔の方法で歯茎に注射で薬液を注入して神経を麻痺させてから治療を始めます。
また出血を抑える効果があるため、歯科医が虫歯治療をしやすいこともあります。
虫歯治療で麻酔を使用した場合の注意点
虫歯治療で麻酔をした後は、2時間程度食べものを口にしないように注意しましょう。
麻酔が効いている間に食事をすると、舌や頬の裏を噛んでしまうこともあります。
また、熱さに鈍感になっているため、やけどの心配もあります。
もし、治療後にお腹がすくようであれば、治療時間に合わせて食事を済ませてから治療に備えると良いでしょう。
また、麻酔が切れた後の痛みを防ぐために、虫歯治療後に麻酔が切れる前に痛み止めを飲んでおくと安心です。
関連記事：虫歯治療は1日で終わるもの？2日以上かかる理由と新しい治療方法
虫歯治療後に麻酔の痛みが続く場合の対処法
虫歯治療で麻酔が切れたあとは治療部位が刺激や炎症によって痛みを感じることがあります。
麻酔の効果が切れると、痛みが強くなることもあるため、特に治療後は注意が必要です。
痛みが続くことはありますが、適切な対処をすれば多くの場合、症状は軽減します。
自己判断で無理をせず、対処法をしっかり守りながら経過を観察することが重要です。
ここでは痛みが続く場合に自宅でできる基本的な対処法について、具体的な方法を順に解説します。
痛みを和らげるために鎮痛剤を服用する
麻酔が切れた後の痛みが強い場合は、痛み止め（鎮痛剤）を適切に服用することが有効です。
歯科医師から処方された薬を指示通りに使うほか、市販の解熱鎮痛薬を用いる場合も添付文書に従い正しい用量を守りましょう。
鎮痛剤は炎症反応を抑えることでも痛み軽減につながりますが、過剰に服用しないよう注意が必要です。
痛みが続くようであれば、再度歯科医院を受診し、薬の見直しをしてもらいましょう。
患部周囲を冷却して痛みを軽減する
治療後は患部周囲の血管が拡張しやすく、炎症や腫れが痛みの原因となることがあります。
保冷剤や氷を清潔なタオルに包んで、患部の外側をやさしく冷やすと血管が収縮し、痛みや腫れの軽減に役立ちます。
ただし、冷やしすぎに注意して短時間ずつ行いましょう。
冷却は痛みの緩和だけでなく、腫れの抑制にも有効です。
冷やす際は、15分を目安にして休憩を挟むようにしましょう。
冷却後には温かい飲み物や食べ物は避け、温度差に注意することが大切です。
激しい運動を避け、安静にする
麻酔後の痛みが続くときは、身体全体の負担を減らすことが大切です。
激しい運動や長時間の入浴など血流が急に増える行為は患部の刺激になり、痛みや腫れを悪化させる可能性があります。
治療直後は十分な休息を心がけ、リラックスした状態で過ごしましょう。
また、過度なストレスや無理な姿勢も避け、なるべく安静にして痛みが和らぐのを待ちましょう。
安静にすることで血流が落ち着き、回復を早めることができます。
痛みが長引く場合は歯科医師に相談する
通常の治療後の痛みは数日以内に軽減していきますが、2〜3日以上痛みが続いたり強くなったりする場合はトラブルの可能性があります。
噛み合わせの不具合や炎症の再発などが原因かもしれませんので、迷わず歯科医院を受診し適切な診察を受けることが重要です。
痛みが長引いている場合、自己判断で薬を増やしたりせず、必ず専門の歯科医師に相談して原因を特定してもらい、必要な治療を受けるようにしましょう。
麻酔後に感じる体調の変化とその対処法
麻酔の効果が切れたあとには、痛み以外にも一時的な体調の変化を感じることがあります。
これには、眠気や倦怠感、軽い頭痛や吐き気などが含まれます。
体調がすぐに回復する場合もありますが、時には麻酔の影響で予想外の体調不良を感じることもあります。
これらは通常一時的なもので、心配することはありませんが、適切な対処を行うことで、症状を和らげることができます。
よくみられる症状と、その対処方法について以下で解説します。
多くの場合、これらの症状は一時的なもので、数時間から1日以内に改善しますが、適切に対応することが大切です。
麻酔後の眠気や倦怠感に対処する方法
局所麻酔だけでなく場合によっては鎮静や全身麻酔に近い処置を使うことがあります。
そのような場合、眠気やだるさを感じることがあり、回復までに数時間程度かかることがあります。
このような症状は身体が麻酔薬を代謝している正常な反応なので、無理をせず休息と水分補給をしながらゆっくり過ごすことが大切です。
眠気が強い場合は、しばらく横になって安静にしておくと回復が早まります。
無理して仕事や運転をしないようにしましょう。
麻酔による血圧の低下とその注意点
麻酔や鎮静剤は血管を拡張し、一時的に血圧が下がる場合があります。
その結果、立ちくらみやめまいを感じることがあります。
立ち上がるときはゆっくり動くようにして、必要に応じて座る・横になるなど安静を保つようにしましょう。
症状が強い場合は無理をせず歯科または医師に相談してください。
特に高血圧や低血圧の既往歴がある方は、注意して症状が現れたらすぐに対応することが重要です。
過度な負荷をかけず、しばらくは安静にすることが最善策です。
頭痛や吐き気の症状を和らげるための対処法
麻酔後の頭痛や軽い吐き気は、身体が麻酔薬の影響から回復する過程で起きることがあります。
十分な水分補給を行い、刺激物を避けて安静に過ごすことが基本です。
水分を多めに摂ることで、体内の麻酔薬の排出が促進されます。
症状が続いたり、嘔吐がひどい場合は、かかりつけの歯科医院または医療機関に相談し、症状に合った対処を受けるようにしましょう。
吐き気が強い場合は食事を摂らずに、温かい飲み物で胃を落ち着けると良いでしょう。
虫歯治療の麻酔は歯科医に相談できます
虫歯治療では、歯の症状が進行している場合は、痛みを生じるため麻酔をします。
もし、麻酔について不安がある方は、安心して治療を受けられるように歯科医に相談して説明を受けてから始めましょう。
東京都で歯医者を探しているなら、東京を中心に22院のクリニックを展開している「世航会デンタルオフィス」がおすすめです。
世航会デンタルオフィスでは、健康な歯はできる限り「削らない・抜かない」虫歯治療を重視しています。
予防歯科のプロフェッショナルが患者様の奥地の健康を維持・管理いたします。ぜひ、お気軽にご相談ください。
コラム監修者
資格
- 医療法人社団世航会 理事長・歯学博士
- ICOI 国際インプラント学会 指導医
- UCLAインプラントアソシエーション理事
- JAID 常任理事
- 日本顎咬合学会 認定医
- 日本口腔インプラント学会所属
- 日本補綴歯科学会所属
- 日本歯科医師会 会員
- 東京都歯科医師会 会員
- 厚生労働省認定研修医指導医
略歴
- 1997年 明海大学 歯学部入学
- 2003年 同大学 卒業
- 2003年 東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 顎口腔機能再構築学系 摂食機能保存学講座 摂食機能保存学分野 博士課程 入学
- 2006年 顎咬合学会 特別新人賞
- 2007年 同大学院 修了 歯学博士所得
- 2007年 東京医科歯科大学 歯学部附属病院 医員
- 2007年 世田谷デンタルオフィス 開院
- 2008年 医療法人社団世航会 設立
- 2013年 明海大学歯学部 保存治療学分野 非常勤助教
- 2014年 明海大学歯学部 保存治療学分野 客員講師
- 2015年 昭和大学歯学部 歯科矯正学分野 兼任講師
- 2016年 明海大学歯学部 補綴学講座 客員講師
- 2020年 日本大学医学部 大学院医学総合研究科生理系 入学
- 2025年 同大学院 修了 医学博士取得
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