歯肉炎と歯周病の違いは？症状や原因、進行レベルについても紹介！

歯茎に違和感がある、口臭がきつくなった等の症状がでたら、歯周病のセルフチェックを行いましょう。

歯周病は初期段階では自覚症状がないため、症状が悪くなってから気が付くケースが多い傾向です。

症状が進行する前に早めに対処することをおすすめします。
本記事では、歯肉炎と歯周病の違いと、各症状や原因、対処法を解説します。

歯周病と歯肉炎の違い

歯周病は、プラーク（歯垢）の中に含まれる細菌の毒素が、歯茎に炎症を起こし、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けていく病気です。

症状は、歯茎の痛みと腫れ、口臭が強くなるなどが現れます。

通常ピンク色の歯茎は赤くなって、症状が悪化すると頭痛や発熱を伴うこともあります。
厚生労働省の調査では、歯周病の原因となる歯周病ポケット保有者の割合は、45歳以上では過半数を占めており、全年齢層の約4割の人に歯肉出血が認められるとなっています。

一方、歯肉炎の症状は、歯茎の腫れや痛みによって違和感をかんじるようになりますが、初期段階では、自覚症状が感じられないため、症状が進行すると歯周病になるケースが多くなっています。

歯周病と歯肉炎の違いは、歯茎の病気の進行レベルの違いということです。
歯肉炎は、細菌の繁殖が歯茎の中で起こり、症状が進行すると歯を支えている骨まで細菌が侵入して歯周病になります。

つまり、歯肉炎は軽度の歯周病であるということです。

症状は、歯肉炎は歯茎の炎症が起こり、歯周病になると、歯の根元から劣化してくるため、歯がグラグラしてきたり、口臭がひどくなったりします。

治療法については、歯肉炎の場合は、セルフケアで改善することもできますが、歯周病に進行した場合は、歯科医で治療が必要になります。
まずは、基本治療として歯垢や歯石の除去を行い、症状が悪い場合は、歯の汚れの徹底清掃、歯の土台や歯の形成など、外科治療を行います。

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歯肉炎の症状

歯茎が赤く腫れて出血が起きやすくなります。

特に固い食べ物を食べたり、歯磨きをしたときに出血しやすくなります。

歯肉炎の原因

歯肉炎による症状は、さまざまな原因によって炎症を起こします。

では、主な原因について確認していきましょう。

プラークの蓄積によるもの

歯の隙間にプラーク（歯垢）が付着して、歯茎の痛みや炎症を起こします。

プラークとは、歯の隙間に付着している細菌です。

正しい歯磨きができていないと、食べたものが歯の隙間に残って、そこから細菌が繁殖して歯肉炎の原因になります。
プラーク1mgに、およそ300種類、1億個の細菌が含まれています。

食後8時間程度で、白くネバネバしたプラークに変化し、その後、唾液に含まれるカルシウム・リン酸が付着すると歯石に変わって、これが歯周病の原因になります。

ドライマウスによる

唾液の分泌が良くないと歯周炎になりやすくなります。

唾液の分泌は自立神経によって調節されているため、ストレスが溜まると唾液の分泌量が減少します。

唾液の分泌が悪くなってドライマウスになると、口内が乾燥して細菌が繁殖しやすくなり歯肉炎を引き起こす原因となります。

ドライマウスの予防策は、ストレスを溜めないように生活習慣を見直すことや
過度な喫煙・アルコール、カフェインを控えること、お口の保湿ケア用品等を活用するなど、日常的にできることを始めると良いでしょう。

薬剤の副作用によるもの

服用している薬の副作用から歯茎が腫れることもあります。薬の副作用によって炎症が起こる症状を「薬物性歯肉増殖症」または「薬物性歯肉肥大」と言います。
もし、降圧剤・抗てんかん薬・免疫抑制薬などを服用している方は、一度、かかりつけの医師に問い合わせて、薬の変更が可能であるか相談すると良いでしょう。

ホルモンの変化によるもの

女性の場合、妊娠中にホルモンのバランスが崩れて歯肉炎になることもあります。また、
思春期によるホルモンの変化は、男女に限らず歯に影響するケースもあります。
プロゲステロンやエストロゲン等のホルモンが増えて新陳代謝が活発になると、プラーク（歯垢）が付着しやすくなり歯茎の痛みや炎症の原因になります。

女性が月経時に歯茎が痛むのは、ホルモンの変化によるものです。

ビタミン欠乏によるもの

ビタミンC、またはビタミンB（ナイアシン）が不足すると、歯肉炎になることもあります。

ビタミンC不足は、歯茎が出血しやすくなり、ナイアシン不足は、歯茎の腫れや炎症を引き起こしやすくなります。
歯肉炎のリスクは、食事の改善から抑えることができるので、免疫力を高めて細菌に感染しないように、野菜や果物などを適度に食べるようにしましょう。

歯肉炎になった時の対処法

軽度の歯肉炎の場合は、セルフケアで対処できます。

歯肉炎による痛みや炎症が酷い場合は、歯科医師の診察を受けて治療してもらうと良いでしょう。

歯磨きやフロスで歯垢を落とす

まずは、正しい歯磨きを実践しましょう。食後の歯磨きを習慣づけて、歯を磨くときは、食べたものが残らないように口内を清潔に保つことが大切です。
歯間や歯茎と歯の間など、プラーク（歯垢）が残りやすい箇所は、特にしっかり磨くように気を付けましょう。

細かい歯の隙間は、歯間ブラシやフロスを使って丁寧に汚れを除去しましょう。

また、歯磨きに使用する歯ブラシや歯磨き粉の種類についても、適切なアイテムを選んで歯茎の予防に備えることをおすすめします。

歯医者でクリーニング

セルフケアだけでは対処しきれない場合は、歯垢や歯石を完全に除去するように歯科医でクリーニングしてもらうと良いでしょう。
歯のケアのためには、歯科医の定期診断を行って、歯のクリーニングやその他デンタルチェックをしておくと安心です。

歯周炎から歯周病への進行

歯肉炎は、重度になると歯周病へ進行します。

歯茎の症状が、腫れや痛みで留まっている場合は、軽い治療で改善しますが、細菌が歯根膜や顎の骨にまで及んだ場合は、症状も酷くなり、歯以外の健康状態にも影響してきます。
歯茎の痛みだけでなく、歯がグラグラしてきたら歯周病になっている可能性が大きいので、早めに歯科医師の受診をおすすめします。

関連記事：歯周病で顎が痛くなる！？痛くなる原因と予防法を解説！

歯周病の早期発見のポイント

歯周病は、歯周炎による歯の痛みから段階的に症状が進んで行きます。

早めに発見して対処することで、軽いケアで済ませることもできます。

何もせずに放置しておくと、症状も悪化して外科治療が必要になりますので、日頃からセルフチェックするようにしていきましょう。

関連記事：予防歯科にはどのくらいの費用がかかる？治療の重要性も解説

歯周病セルフチェック

歯周病のセルフチェックをしましょう。

普段忙しくて、ご自身の健康管理が難しい方は、
特に問題がなくても歯科医の定期健診をすると安心です。

【歯周病セルフチェックリスト】

• 歯磨きをすると出血する
• 歯茎が赤くなっている
• 歯茎がブヨブヨしている
• 食べると歯がしみ痛む
• 口臭がきつくなる
• 歯の隙間に物がつまりやすい

関連記事：歯周病になりやすい人となりにくい人の違いとは？特徴と予防方法を紹介！

歯周病になる前に歯肉炎の早期発見に注力しましょう

歯茎の痛みや腫れが起きたら歯肉炎の可能性があります。

さらに口臭がひどくなったり、歯がグラグラしたり、痛みや腫れが酷い場合は、歯周病の治療を始めましょう。
歯肉炎は、早い段階であればセルフケアで改善できるケースもあります。

ただし、放置して症状が進行すると歯周病のリスクが高くなります。
歯肉炎や歯周病予防には、正しい歯磨き習慣と歯のセルフチェック、歯科医の定期健診などを行って歯の健康を守るようにしましょう。

歯周病予防：日々のケアと生活習慣の重要性

歯肉炎はセルフケアで改善が期待できる一方、歯周病へ進行すると歯を支える骨に影響し、治療が長引くこともあります。
だからこそ歯みがきだけで終わらせず、フロスや歯間ブラシで汚れを除去し、睡眠や喫煙習慣など生活面も整えて細菌が増えにくい口内環境を目指したいところです。

加えて定期検診で磨き残しを確認すると安心でしょう。まずは予防の要点を以下で詳しく解説します。

食生活と歯周病予防：口腔内の健康を保つために

歯周病の背景には、プラークが増えやすい口内環境があるとされます。
糖分の多い間食や甘い飲料が続くと、プラーク中の細菌の栄養が増えるため注意が必要でしょう。

また、唾液には口の中を洗い流す働きがあるので、飲食の回数が増えるほど汚れが残りやすいと考えられます。
全身の健康維持の観点からバランスのよい食事が推奨されているため、まずは次の習慣を意識してみてください。

• 間食は時間を決める
• 甘い飲料は控えめにする
• 食後は早めに歯みがきする
• 就寝前の飲食は避ける

喫煙とストレスが歯周病に与える影響

喫煙は歯周病のリスクを高め、治療が思うように進まない場合があるとされています。
さらに、歯の着色や歯石の付着が起こりやすく、口臭の原因にもなりがちです。

一方で、強い緊張やストレスを感じると一時的に口が乾くことがあり、口腔内トラブルの要因になり得ます。
水分補給や生活リズムの見直しで乾燥を防ぐことも大切でしょう。

加えて食いしばりが続くと歯や顎に負担がかかるため、気になる症状があれば歯科で相談したいところです。

• 禁煙・減煙を検討する
• 睡眠リズムを整える
• 違和感は早めに受診する

歯科医院での治療法：専門的なケアとその流れ

歯周病は進行度で必要な処置が変わり、セルフケアだけでは改善しにくいケースも少なくありません。
歯科医院では検査で状態を把握したうえで、歯石除去や炎症のコントロールを計画的に行います。

痛みや通院回数は状態で変わるため、費用も含めて疑問は遠慮せず確認するとよいでしょう。
治療後も再発予防のメンテナンスが重要なので、通院の流れを以下で詳しく解説します。

歯周病治療の流れと治療法の種類

歯周病治療は、検査で歯周ポケットの深さや出血の有無を確認し、必要に応じてレントゲンで骨の状態も評価するとされています。
次に基本治療として、ブラッシング指導と歯石・プラークの除去を行い、炎症を落ち着かせます。

その後の再評価で改善度を確かめ、必要なら外科治療や歯周組織再生療法を検討する流れです。
処置は部位ごとに数回へ分けて進めることもあるため、治療計画を聞いておくと安心でしょう。
代表的な処置は次のとおりです。

• スケーリング
• ルートプレーニング
• 外科治療
• メンテナンス（SPT）

スケーリングとルートプレーニングの重要性

スケーリングは、歯の表面や歯ぐきの境目、さらに歯周ポケット内に付着した歯石・プラークを専用器具で取り除く処置とされています。
歯石は歯みがきでは落としにくく、放置すると炎症が続きやすくなるため注意が必要でしょう。

ルートプレーニングは、歯根面を滑らかに整えて汚れが再付着しにくい状態にし、炎症の改善を助ける治療です。
必要に応じて麻酔を使い、数回に分けて行うこともあります。
処置後は次を意識しましょう。

• 歯間ケアを毎日行う
• 強い力でこすらない
• 定期受診で再付着を防ぐ

歯肉の健康と全身への影響

歯周病は口の中だけの問題と思われがちですが、慢性的な炎症が続くと全身の健康とも関係し得るとされています。
近年は、心血管疾患や糖尿病との関連が報告され、口腔内の炎症が体に負担をかける可能性が注目されています。

持病がある方や妊娠中の方は、日常の口腔ケアに加えて定期受診で炎症を管理すると安心でしょう。
医科との連携が役立つ場面もあるため、関係性のポイントを以下で詳しく解説します。

歯周病が心臓病や糖尿病に与えるリスク

歯周病が進むと歯肉の炎症が慢性化し、出血などを通じて細菌や炎症性物質が血流に入り得ると考えられています。
そのため、歯周病と動脈硬化性心血管疾患には関連を示す報告がある一方で、原因と結果の関係は確定していないとされています。

また糖尿病とは相互に影響し合う可能性が指摘され、血糖コントロールが不十分だと歯周病が悪化しやすい一方、歯周病の炎症が強いと血糖管理が難しくなる場合もあると報告されています。

気になる方は次を意識しましょう。

• 歯肉出血を放置しない
• 定期検診で炎症を管理する
• 主治医へ口の状態も共有する

全身の健康を支える口腔ケアの重要性

全身の健康を支えるうえでも、口腔ケアは「毎日の習慣」と「プロの管理」の両輪が大切です。
歯肉炎の段階なら、正しい歯みがきと歯間清掃で改善が期待できるとされていますが、自己流では磨き残しが出やすいものです。

歯科医院でブラッシング指導やクリーニングを受け、歯周ポケットの状態を定期的に確認すると、再発のサインにも早く気づけます。
日常では次を目安に続けてください。

• 歯みがきは1日2回以上（フッ化物配合歯磨剤）
• フロス等の歯間清掃は1日1回
• 就寝前は丁寧に磨く
• 違和感があれば早めに受診する

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コラム監修者

中島 航輝
なかじま　こうき

役職

世航会デンタルオフィス 理事長

資格

• 医療法人社団世航会 理事長・歯学博士
• ICOI 国際インプラント学会 指導医
• UCLAインプラントアソシエーション理事
• JAID 常任理事
• 日本顎咬合学会 認定医
• 　
• 日本口腔インプラント学会所属
• 日本補綴歯科学会所属
• 日本歯科医師会 会員
• 東京都歯科医師会 会員
• 厚生労働省認定研修医指導医

略歴

• 1997年 明海大学 歯学部入学
• 2003年 同大学 卒業
• 2003年 東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 顎口腔機能再構築学系 摂食機能保存学講座 摂食機能保存学分野 博士課程 入学
• 2006年 顎咬合学会 特別新人賞
• 2007年 同大学院 修了 歯学博士所得
• 2007年 東京医科歯科大学 歯学部附属病院 医員
• 2007年 世田谷デンタルオフィス 開院
• 2008年 医療法人社団世航会 設立
• 2013年 明海大学歯学部 保存治療学分野 非常勤助教
• 2014年 明海大学歯学部 保存治療学分野 客員講師
• 2015年 昭和大学歯学部 歯科矯正学分野 兼任講師
• 2016年 明海大学歯学部 補綴学講座 客員講師
• 2020年 日本大学医学部 大学院医学総合研究科生理系 入学
• 2025年 同大学院 修了　医学博士取得

著者本など

「アナトミー2」
「オーラル・インプラント・リハビリテーション・シリーズ Vol.4」
「まずはこの1冊から! はじめてのホワイトニング」
「前歯部アライナー矯正 導入・実践編」
「歯科医院開業バイブル2.0」
「dentist インタビュー記事」
「東京ドクターズ　インタビュー記事」

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